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省打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动“回头看”督查组来通督查
来源:市人社局 发布时间:2018-12-12

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12月10日,由省医疗保障局、省人社厅、省医保中心组成的省打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动“回头看”督查组,来通进行了为期两天的专项行动“回头看”督查。

此次来我市督查的重点包括四个方面。一是贯彻落实专项行动及“回头看”工作部署及进展情况;二是“回头看”投诉举报电话设立及受理情况,专项行动期间是否有专人负责,投诉渠道是否畅通;三是医保协议管理情况;聚焦重点问题、重点线索及时排查及依法依规打击欺诈骗保行为情况;四是推进建立健全基金长效监管制度体制情况。

督查组10日听取了市人社局、市医保中心召开的专项行动及“回头看”工作落实情况座谈会,听取市医保中心、如东县医保中心、如东县社会保险稽查大队、启东市医保中心专项行动及“回头看”工作落实和对重点线索、重点案件排查及打击处理情况汇报。并随机抽查了2017年以来住院单次医疗费用超过5万元的10名参保人员的医疗费用结算情况。

11日上午,督查组和市医保中心到崇川区和平桥街道第一社区卫生服务中心、南通诚信大药房连锁有限公司孩儿巷药店进行现场检查。下午,在通州区听取专项行动及“回头看”工作落实情况汇报后,在部分定点药店进行检查,并实地核查了通州区第六人民医院相关线索。

市人社局副局长顾忠贤、市医保中心主任孙华、市医保中心副主任范华等参加督查。

(市医保处)




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